|
1.
MİDE KANSERİ
Dünya üzerinde bazı ülkelerde sık görülmesi bu kanserin genetik
faktörlerle ve yeme alışkanlıkları ile ilgisi olduğunu göstermektedir.
Özellikle Japonya başta olmak üzere, Çin ve İrlanda da bu hastalık sık
görülmektedir. Erkeklerde kadınlardan 2 kat daha sık görülür. Bu
hastalık genellikle 60-70 yaşlarında sık olarak görülmektedir.
2.
MİDE KANSERİNDE RİSK FAKTÖRLERİ
a. Kesin
(
mutlak
tarama önerilen ) risk faktörleri
Familyal Adenamatöz Polipoizs (FAP )
Gastrik Adenamatöz polipler
Displazi
b.Kesin risk faktörleri
Helikobakter pilori enfeksiyonu
Kronik atrofik gastrit
İntestinal metaplazi
Herediter non- polipozis kolorektal kanser( HNPCC)
Post gastrektomi ( mide cerrahisi ) sonrası
Mİde kanserli hastaların 1. derece yakınları
c. Olası risk
faktörleri
Peutz - Jegher Sendromu
Sigara
Düşük doz aspirin kullanımı
Yüksek tuzlu içerikle beslenme
Yeşil meyve ve sebzenin az yenilmesi
Pernisiyöz Anemi
Düşük askorbat ( C vitamini ) alımı
d.Düşük olasılıklı risk faktörleri
Düşük sosyoekonomik düzey
Menetrier Hastalığı
Gastrik Ülser
e. Tartışmalı - şüpheli risk faktörleri
Yüksek alkol tüketimi
Hiperplastik fundik polipler
A kan grubu olma
3.
MİDE KANSERLERİ EN ÇOK NERELERDE GÖRÜLÜR
Mide kanserlerinin büyük bir kısmı antrum veya küçük kurvatur üzerindeki
bölgelerde görülür.
4. MİDE KANSERLERİ EN ÇOK PATOLOJİK FORM OLARAK KARŞIMIZA NASIL ÇIKAR?
Mide
kanserlerinin büyük bir kısmı adenokarsinom olarak patolojik olarak
saptanır.
Nadiren de olsa
lenfoma, sarkom ve metastatik tümörlere rastlanabilir.
5.
MİDE KANSERİ BELİRTİLERİ NELERDİR?
ıÜüErken
dönemde hastalar çoğunlukla
belirti vermezler.
Semptomlar sıklıkla mide duvarının tamamının tutulması veya midedeki
gıda akışının tümör tarafından engellenmesi, ya da komşu organlara
yayılım
olduktan sonra ortaya çıkar. Klinik belirtilerin ortaya çıkması ile tanı
konulması ara sında ortalama 6-9 aylık bir süre vardır. Mide
kanserlerinin en sık görülen belirtileri iştahsızlık, kilo kaybı, inatçı
hazımsızlık ve halsizliktir. Ayrıca mide yanması, şişkinlik, bulantı,
kusma da olabilir. Ağrı, bazen gıda alımı veya anti asitlerle
hafifleyebilir. Kardia
bölgesi
kanserinde
kalp ağrısını
andıran
bir ağrı görülebilir. Ayrıca
yutma güçlüğü
ve kusma
bu bölgedeki tümörlerde sık görülür. Mide kanseri genellikle gizli
kanama sonucu anemiye neden olur.
Ağızdan ve dışkıdan
kan gelmesi
olguların ancak %5 inde görülür. Mide kanserli hastaların yarısında
karında ele gelen kitle vardır.
6.
MİDE KANSERİNDE TEŞHİS
a)
Çift kontrastlı baryumlu mide grafisi:
Halk arasında ilaçlı mide filmi denilen görüntüleme yöntemidir.
b)
Gastroskopi (endoskopi):
Ağızdan
girilerek mide
ve oniki parmak barsağına
kadar
gönderilen içerisinde optik bir görüntüleme sistemi olan
, bükülebilen
bir boru
yardımıyla yapılır.
Bu
yöntemle hekim mide yüzeyini çıplak gözle görebilir ve şüphe edilen
bölgelerden biyopsi ile parça alıp patolojik incelemeye gönderebilir.
Fotoğraf ve video kaydı alabilir.
Ehil
ellerde %100 tanı koydurucu ve kesin bir yöntemdir.
7.
MİDE KANSERİNDE TEDAVİ
Adenokarsinomlarda tedavi:
Gastrektomi (Midenin
cerahi olarak
çıkartılması ):
Bu tür
tedavi yaklaşımı hastalarda hastalığın sağaltımı için yegane yoldur.
Sadece tümör dokusu,
midenin bir kısmı veya tamamı çıkartılabilir.
Lenfomalarda tedavi:
Helicobacter pylori enfeksiyonunu tedavi etmek hastaların yarıya
yakınında iyileşmeyi sağlar. Bunun dışında kalan vakalara kemoterapi
uygulanır.
Leiyomyosarkomlarda tedavi:
Bunlarda kanserli dokunun çıkarılması ile hastaların büyük bir kısmı
tedavi edilebilmektedir. |